這是在廣東省衛(wèi)計委舉行的“廣東省改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃”采風(fēng)活動中，記者所見到的景像。
“事實上,在此之前,我們醫(yī)院門診大廳也是人頭涌涌,堪比火車站。”廣州市婦女兒童醫(yī)療中心副院長龔四堂說,為了減少患者排隊時間、打擊黃牛炒號,2015年10月起,該院率先在廣東省內(nèi)全面推行“非急診掛號全面預(yù)約”，患者可以采取電話、網(wǎng)站、微信、支付寶、自助及診間、出院復(fù)診等多途徑實施預(yù)約掛號，非急診預(yù)約率提高至93.3%以上。實現(xiàn)有序分時段預(yù)約掛號及就診，每次就診省時1小時。
龔四堂介紹，這僅僅是該院改善醫(yī)療服務(wù)行動的一部分內(nèi)容。近年來，為了給群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，該院通過“互聯(lián)網(wǎng)+技術(shù)”，積極提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。2015年5月起，該院全面實施實名預(yù)約掛號及就診，采取建立統(tǒng)一號池管理、限制掛號次數(shù)、建立黑名單制度等監(jiān)控措施，有效管控就診秩序、打擊黃牛黨。2015年起該院推行微信、支付寶、銀聯(lián)醫(yī)程通、自助機(jī)等多途徑自助繳費方式，有效緩解排隊繳費時間。2016年2月起，該院在全國首家開展“先診療后付費”服務(wù)，切實減少患者在醫(yī)院停留時間。2016年7月起，該院作為廣東省內(nèi)首批醫(yī)保線上支付服務(wù)試點，切實縮短醫(yī)保病人的排隊時間。除了“互聯(lián)網(wǎng)+技術(shù)”，該院還采取措施規(guī)范管理行為，強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量。
龔四堂介紹，為推進(jìn)醫(yī)院精細(xì)化管理，該院編輯出版了《醫(yī)院精細(xì)化管理》叢書和《兒內(nèi)科疾病診療流程》、《兒外科疾病診療流程》、《婦產(chǎn)科疾病診療流程》、《兒科常見疾病臨床診療路徑》。2012年起，該院全面管控抗菌藥物的使用和門診補(bǔ)液。目前住院抗菌藥物使用率43%，門診抗菌藥物使用率11.47%，I類切口預(yù)防性抗菌藥物使用率24.54%，抗菌藥物使用前微生物樣本送檢率39.56%，抗菌藥物使用強(qiáng)度11.834DDD；門診補(bǔ)液占比從2014年的10.79%下降到2016年的1.54%。
2016年3月起，該院開設(shè)血液腫瘤、風(fēng)濕免疫和新生兒等專科日間病房，開放床位37張，開展44個兒科常見疾病的日間診治，收治患兒2萬人次。2016年4月起，該院設(shè)立日間手術(shù)中心，8個專科開展50種兒科常見手術(shù)，現(xiàn)已完成手術(shù)量近萬臺。2012年8月，該院開設(shè)NICU親子病房，供患兒父母在病房陪護(hù)及學(xué)習(xí)護(hù)理技能，2016年共入住1290個家庭。該院兒童各重癥監(jiān)護(hù)室也從2015年4月開始在國內(nèi)率先實行開放性探視，2016年共有50950人次進(jìn)入探視。
該院還讓醫(yī)患加強(qiáng)互動，提升患者就診體驗。龔四堂介紹，醫(yī)院成立了疑難病會診中心，可由門診醫(yī)生或客服中心發(fā)起申請，可以通過電腦及手機(jī)APP登終端發(fā)起和組織多學(xué)科會診。
在產(chǎn)科門診，孕婦可通過掃描診療卡條碼識別身份，自行測量的關(guān)鍵生理指標(biāo)后由系統(tǒng)自動推送到醫(yī)生工作站和孕婦手機(jī)端；孕婦通過可穿戴設(shè)備自動采集胎監(jiān)儀數(shù)據(jù)，與中心信息系統(tǒng)實時連接，減少了來醫(yī)院的麻煩。
為持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)，該院采取了信息化手段。龔四堂介紹，2011年起該院開展電子臨床路徑，目前納入管理病種98種，設(shè)置臨床路徑121個，其中二級臨床路徑28個，覆蓋全院95%的臨床科室。2016年入徑率85.97%，完成率87.21%，平均住院日逐步縮短（2016年5.4天，2015年5.8天，2014年6.1天，2013年6.2天）。此外，通過現(xiàn)代信息技術(shù)手段，該院對用藥、輸血、手術(shù)交接、檢驗、病理、母乳等十九個主要的醫(yī)療流程進(jìn)行閉環(huán)管理。
該院還建立了臨床數(shù)據(jù)中心，通過BI運營決策系統(tǒng)對醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)院運營等關(guān)鍵醫(yī)療指標(biāo)進(jìn)行實時監(jiān)控，實現(xiàn)日、周、月、季、年同比、環(huán)比及各種數(shù)據(jù)分析；與電子病歷系統(tǒng)對接，設(shè)置預(yù)警提醒，實現(xiàn)追溯至個體的醫(yī)務(wù)人員及單個病歷功能。推行移動護(hù)理，實現(xiàn)護(hù)理表單無紙化，提高了患者安全及工作效率。
