阿晨醬 體外診斷網 昨天
來源：廣東省衛健委、體外診斷經銷商聯盟
作者：阿晨醬
近年來，隨著分級診療的推行，我國大量醫療資源下沉到了基層！2017年國務院發布文件要求到2020年，所有的二級公立醫院和政府公辦基層醫療機構全部參與醫聯體并且加快基層醫院升級建設！現在這一政策正在如火如荼的進行中！
2019年4月10日（昨日），廣東省衛健委發布了一則公告《關于印發全面提升縣級醫院綜合能力工作方案（2018-2020年）的通知》以下簡稱《通知》。通知中明確提出了4個重點工作！
●加快縣級醫院升級工作，將縣級醫院升級為“二級、三級醫院”
●加強縣域醫共體建設，整合縣域醫療衛生資源
●建立醫學區域檢驗中心
●設立健康體檢業務
升級后的縣級醫院不論是在政策支持，還是在醫療設備配置、醫療人才引進、醫療技術水平和診療能力提升等方面都將獲得極大的好處，縣級醫院也將由此而發生質的改變，縣醫院的市場地位也將變得越來越重要。
《通知》規定至2021年底，70%的縣級醫院醫療服務能力要達到推薦標準！可以看出，廣東省衛健委正在加大加速推進縣級醫院升級行動！另外，這次廣東省升級后的基層醫院將會開展健康體檢業務，這也加大了體外診斷產品在基層投放體量和市場份額！
值得一提的是，2019年3月12日，廣東省廣東省衛健委發布《關于2019年醫療衛生健康事業發展專項資金分配方案及績效目標表（第一批）的公示》，將投放15個億用來支持經濟欠發達地區35個縣縣級公立醫院業務用房建設、醫療設備配備及信息化建設。其中就包括貧困縣級醫院的升級！
其中明確提出要加大區域醫療中心建設，尤其是縣域醫療中心建設！不僅明確要投入18億建50家縣域醫療中心，全部要達到二甲醫院標準，一部分還要升級成三級醫院，更值得關注的是，醫療設備要全部實現換代升級、體外診斷設備占比不小！
縣級醫院升級為二級、三級醫院時，醫院的診療體量將大幅提升、體外診斷基本設備的裝機量會有所提升、檢測基本項目的醫用耗材的消費使用也會有所增大！這對于我們中小型經銷商來說也是一個機會！
目前，全國已有多省落實縣級醫院升級二、三甲醫院的案例！可以看出來，全國大范圍縣級醫院升級已是大勢所趨！
云南省：確定了40所縣醫院為第二批縣級公立醫院提質達標通過驗收的醫院！
安徽省：50家縣級醫院要升三級！這50所縣級醫院達到“三級醫院”和“三級中醫醫院”服務能力要求
河北省：重點提升貧困縣縣級醫院管理水平和專科能力，推動一批有基礎的貧困縣縣級醫院達到“三級醫院”能力要求，重點幫扶、加速達標
內蒙古：明確到2020年，有較高服務能力和管理水平的旗縣醫院（包括部分貧困旗縣醫院）和旗縣蒙醫中醫醫院分別達到“三級醫院”和“三級蒙醫中醫醫院”服務能力要求！
遼寧省：2020年，全省全部縣醫院能力均達到基本標準，50%以上的縣醫院能力達到推薦標準。這也就意味著這些醫院的診療能力將全部達到三級醫院服務水平
江西省：到2020年年底，力爭使全省90%的縣級綜合醫院達到醫療服務能力建設基本標準要求，30%的縣級綜合醫院達到醫療服務能力建設推薦標準要求！
河南省：在38所縣醫院綜合能力提升的基礎上，按照國家要求啟動新的縣醫院能力提升工作！
福建省：到2020年，福建省編制床位達到500張的縣級公立綜合醫院的醫療服務能力爭取達到推薦標準要求，編制床位在200張～500張的縣級公立綜合醫院達到基本標準要求
在加快建立醫共體方面，《通知》要求，每個縣根據自己人口規模、醫療資源配置等實際情況，組建1-3個由縣級醫院（包括中醫、婦幼）牽頭，其他若干家醫院及鄉鎮衛生院（含村衛生站）、社區衛生服務機構為成員單位的縣域醫共體！
此舉也就是將分撒零亂的醫療資源集中到縣域醫共體中，改善原有醫療資源分配不均情況！這對于我們中小型IVD經銷商來說，醫療機構集中了資源，那么我們體外診斷產品的體量輸出也會加大！
值得注意的是，《通知》明確規定基層醫院加入醫聯體后，要建立區域檢驗中心！推動基層檢査、上級診斷、縣域互認，甚至地域互認！縣域區域醫學檢驗中心的建立將會把縣域內所有的醫療機構的復雜檢測項目全部收入囊中！
這對于我們中小型經銷商在基層市場的布局來說，無疑是一種沖擊！因為縣域區域醫學檢驗中心的檢測體量很大，如果流通環節由一家企業壟斷，那么這將砍掉大批IVD經銷商！
如此大規模的區域檢驗中心的建設會在未來幾年內在全國各地遍地開花，這樣大量的終端客戶資源很有可能會被大型企業掌控，會直接導致我們中小型經銷商直接出局！未來，我們該如何面對？值得深思！
