醫(yī)藥電商是傳統(tǒng)醫(yī)藥流通行業(yè)與電商融合發(fā)展的新業(yè)態(tài)，是醫(yī)藥流通行業(yè)“互聯(lián)網(wǎng)+”的積極嘗試。在近年來(lái)醫(yī)藥電商成為各方積極競(jìng)爭(zhēng)的熱門領(lǐng)域，截至2015年12月有500多家企業(yè)取得互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)資格。但是與數(shù)量眾多的競(jìng)爭(zhēng)者相比，總計(jì)不足百億元的行業(yè)規(guī)模表明醫(yī)藥電商還有待進(jìn)一步突破，醫(yī)藥電商蛻變還需時(shí)日。
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醫(yī)藥電商規(guī)模高速增長(zhǎng)，市場(chǎng)參與度快速升
1醫(yī)藥電商市場(chǎng)規(guī)模高速增長(zhǎng)
醫(yī)藥電商經(jīng)過(guò)多年的探索發(fā)展，交易規(guī)模在近5年來(lái)迅速增長(zhǎng)。醫(yī)藥電商總交易規(guī)模由2010年的1.5億元增至2014年的68億元，年均增速達(dá)到174%，預(yù)計(jì)2015年底我國(guó)醫(yī)藥電商總交易規(guī)模將超過(guò)100億元。部分領(lǐng)先的醫(yī)藥電商企業(yè)和平臺(tái)不斷取得突破，1藥網(wǎng)（壹藥網(wǎng)）在2015年9月單月銷售已經(jīng)突破1億元，德開(kāi)、康愛(ài)多、好藥師等十多家醫(yī)藥電商的年銷售規(guī)模突破億元，第三方醫(yī)藥電商銷售平臺(tái)“天貓醫(yī)藥館”在2015年9月單月的銷售額已經(jīng)突破6億元。
2醫(yī)藥電商獲批證書(shū)快速增加
受醫(yī)藥電商市場(chǎng)快速增長(zhǎng)的刺激，近年來(lái)申請(qǐng)并獲批的醫(yī)藥電商牌照的數(shù)量快速增加。國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局（CFDA）的數(shù)據(jù)顯示，截止2015年12月20日，食藥總局共發(fā)放521張《互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)證書(shū)》和388張《網(wǎng)上藥店證書(shū)》，僅一年內(nèi)《互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)證書(shū)》的數(shù)量就增加了150張，《網(wǎng)上藥店證書(shū)》的數(shù)量增加了116張。從獲得藥品互聯(lián)網(wǎng)交易許可證的省市分布圖來(lái)看，北京、上海、四川、廣東、浙江、江蘇、重慶、云南、山東、廣東、河北、江西、湖南等是醫(yī)藥電商獲證較多的省份。
3醫(yī)藥電商融資規(guī)模大幅提升
業(yè)務(wù)的高速增長(zhǎng)對(duì)資本的需求也隨之增加，醫(yī)藥電商的融資規(guī)模大幅提升。自2014年6月以來(lái)接近一年半的時(shí)間里，1藥網(wǎng)、七樂(lè)康、康愛(ài)多等幾家領(lǐng)先的醫(yī)藥電商獲得的融資總額已經(jīng)超30億元，其中1藥網(wǎng)于2015年1月獲得4.5億元C輪融資后，在10月又獲得10億元D輪融資；七樂(lè)康于2015年1月獲得3億元A輪融資后，在11月獲得過(guò)億美元的B輪融資。此外，康愛(ài)多被太安堂藥業(yè)以3.5億元收購(gòu)后，計(jì)劃掛牌新三板。
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醫(yī)藥電商發(fā)展障礙多，制約行業(yè)格局顛覆進(jìn)程
與傳統(tǒng)醫(yī)藥流通規(guī)模相比，醫(yī)藥電商總交易規(guī)模占比依然很小。2014年我國(guó)藥品流通行業(yè)銷售總額15021億元，其中藥品零售市場(chǎng)3004億元，同期醫(yī)藥電商總交易規(guī)模僅為68億元。當(dāng)前制約醫(yī)藥電商發(fā)展的障礙主要有處方藥網(wǎng)上禁售、醫(yī)保支付限制、物流配送不完善等，制約了醫(yī)藥電商顛覆傳統(tǒng)流通渠道的進(jìn)程。
1處方藥網(wǎng)上禁售限制
在藥品流通中，處方藥和非處方藥的占比約為4:1。根據(jù)我國(guó)目前的《藥品流通監(jiān)督管理辦法》規(guī)定，藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)都不得采用郵售、互聯(lián)網(wǎng)交易等方式直接向公眾銷售處方藥。網(wǎng)上禁售處方藥使得醫(yī)藥電商的產(chǎn)品品類受到極大限制，從當(dāng)前醫(yī)藥電商產(chǎn)品品類來(lái)看，以非處方藥（OTC）、醫(yī)療器械、保健用品、計(jì)生用品等品種為主。
2醫(yī)保支付對(duì)接的滯后
不支持醫(yī)保支付是醫(yī)藥電商發(fā)展面臨的重大難題之一，受制于醫(yī)保的嚴(yán)格監(jiān)管、不同行政區(qū)域的差異化醫(yī)保體系、跨地區(qū)結(jié)算等問(wèn)題，醫(yī)保支付與醫(yī)藥電商對(duì)接將是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程。在醫(yī)保定點(diǎn)藥店和社區(qū)藥店，消費(fèi)者可以刷醫(yī)保卡購(gòu)買藥品，而網(wǎng)上售藥能否享受同等政策，以及哪些網(wǎng)店能夠獲取此種資質(zhì)還不明朗。目前來(lái)看，僅有個(gè)別城市如浙江海寧，在醫(yī)保定點(diǎn)藥店驗(yàn)證信息后可使用醫(yī)保支付在該藥店的網(wǎng)上藥店購(gòu)藥。
3物流配送機(jī)制不完善
藥品因其特殊性，對(duì)物流配送的要求比傳統(tǒng)商品高得多，根據(jù)相關(guān)規(guī)定，藥品作為關(guān)系人們生命安全的特殊商品，不允許郵購(gòu)，必須由專業(yè)的配送機(jī)構(gòu)進(jìn)行配送。而目前B2C網(wǎng)上藥店基本是以區(qū)域性連鎖藥店發(fā)展而來(lái)，物流配送隊(duì)伍規(guī)模有限，難以適應(yīng)網(wǎng)上銷售所需要的跨區(qū)域大范圍配送。而配送隊(duì)伍的建設(shè)將是醫(yī)藥電商發(fā)展重點(diǎn)投資領(lǐng)域。
4虛假?gòu)V告及假藥沖擊
藥品是關(guān)系人身健康的大事，消費(fèi)者在選擇藥品時(shí)非常謹(jǐn)慎，但部分醫(yī)藥企業(yè)社會(huì)責(zé)任缺失，虛假醫(yī)療廣告充斥著互聯(lián)網(wǎng)，以此坑害消費(fèi)者，造成消費(fèi)者對(duì)網(wǎng)絡(luò)購(gòu)藥有所顧忌。由于互聯(lián)網(wǎng)的開(kāi)放性，很多沒(méi)有獲得網(wǎng)上銷售藥品資格的非正規(guī)網(wǎng)站，依然在網(wǎng)上銷售藥品，甚至公開(kāi)銷售假冒偽劣藥品，不僅對(duì)消費(fèi)者的健康帶來(lái)嚴(yán)重?fù)p害，也損害了正規(guī)網(wǎng)上藥店在消費(fèi)者心目中的形象。
5傳統(tǒng)流通渠道占主導(dǎo)
現(xiàn)在的藥品銷售主要是靠醫(yī)院和醫(yī)藥流通企業(yè)來(lái)實(shí)現(xiàn)，醫(yī)院作為渠道終端，是控制藥品流通的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，控制醫(yī)院等于事實(shí)上控制了絕大部分的流通渠道。由于傳統(tǒng)的醫(yī)藥流通渠道能夠使得涉及到中間環(huán)節(jié)的每個(gè)人得到實(shí)質(zhì)的利益，其長(zhǎng)期性導(dǎo)致傳統(tǒng)流通渠道下的利益鏈堅(jiān)不可摧，醫(yī)藥廠商不敢舍棄舊的營(yíng)銷方法，成為醫(yī)藥電商發(fā)展的強(qiáng)大阻力之一。
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優(yōu)化政府監(jiān)管指導(dǎo)，完善市場(chǎng)監(jiān)督保障
隨著我國(guó)政府“互聯(lián)網(wǎng)+”行動(dòng)計(jì)劃的逐漸落地、“健康中國(guó)”戰(zhàn)略的穩(wěn)步實(shí)施，醫(yī)藥電商發(fā)展將成為醫(yī)藥流通領(lǐng)域重要的組成部分，也代表了未來(lái)發(fā)展方向。順應(yīng)市場(chǎng)趨勢(shì)，推動(dòng)商業(yè)模式創(chuàng)新提升服務(wù)效率是企業(yè)的必然選擇，而優(yōu)化政府監(jiān)管職責(zé)完善市場(chǎng)監(jiān)督保障是政府的應(yīng)盡之責(zé)。
1完善處方藥銷售監(jiān)管
國(guó)務(wù)院在2015年5月發(fā)布的《關(guān)于大力發(fā)展電子商務(wù)加快培育經(jīng)濟(jì)新動(dòng)力的意見(jiàn)》要求，制定完善互聯(lián)網(wǎng)食品藥品經(jīng)營(yíng)監(jiān)督管理辦法，規(guī)范食品、保健食品、藥品、化妝品、醫(yī)療器械網(wǎng)絡(luò)經(jīng)營(yíng)行為。國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局曾在2014年5月公布了《互聯(lián)網(wǎng)食品藥品經(jīng)營(yíng)監(jiān)督管理辦法（征求意見(jiàn)稿）》，要求從事互聯(lián)網(wǎng)藥品經(jīng)營(yíng)的，在銷售處方藥、甲類非處方藥的，建立執(zhí)業(yè)藥師在線藥事服務(wù)制度，由執(zhí)業(yè)藥師負(fù)責(zé)處方的審核及監(jiān)督調(diào)配，指導(dǎo)合理用藥，實(shí)質(zhì)上是對(duì)網(wǎng)上銷售處方藥的解禁舉措；但是該項(xiàng)規(guī)定至今未能正式落地，也極大的制約了醫(yī)藥電商產(chǎn)品類型和增長(zhǎng)速度。預(yù)計(jì)隨著國(guó)務(wù)院對(duì)電子商務(wù)指導(dǎo)意見(jiàn)的出臺(tái)，《互聯(lián)網(wǎng)食品藥品經(jīng)營(yíng)監(jiān)督管理辦法》將盡快完善并落地，對(duì)處方藥網(wǎng)上經(jīng)營(yíng)的市場(chǎng)準(zhǔn)入、事后追責(zé)政策的跟進(jìn)完善，將極大的促進(jìn)我國(guó)醫(yī)藥電商的發(fā)展。
2盡快實(shí)現(xiàn)醫(yī)保支付數(shù)據(jù)對(duì)接
在醫(yī)保支付對(duì)接方面，醫(yī)保報(bào)銷制度無(wú)法與網(wǎng)絡(luò)藥品銷售掛鉤，限制了醫(yī)藥電商規(guī)模的增長(zhǎng)。從國(guó)家提升政府公共服務(wù)能力、對(duì)加快電子商務(wù)發(fā)展培育新經(jīng)濟(jì)模式的趨勢(shì)看，加快推進(jìn)政府部門間的信息共享與交換，盡快實(shí)現(xiàn)藥品及醫(yī)療器械網(wǎng)上購(gòu)買與醫(yī)保支付報(bào)銷數(shù)據(jù)的對(duì)接，在為廣大居民提供便利的同時(shí)，也將極大的推動(dòng)醫(yī)藥電商交易量的提升。
3支持投資建設(shè)專業(yè)的醫(yī)藥物流渠道
在物流配送方面，互聯(lián)網(wǎng)食品藥品經(jīng)營(yíng)者應(yīng)當(dāng)按照法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的條件儲(chǔ)存和運(yùn)輸，保證食品藥品安全。經(jīng)營(yíng)藥品、醫(yī)療器械的，應(yīng)當(dāng)按照標(biāo)簽和說(shuō)明書(shū)標(biāo)明的條件儲(chǔ)存和運(yùn)輸。互聯(lián)網(wǎng)食品藥品經(jīng)營(yíng)者可以委托物流配送企業(yè)儲(chǔ)存和運(yùn)輸，物流配送企業(yè)應(yīng)當(dāng)具備食品藥品質(zhì)量管理規(guī)范所要求的儲(chǔ)存和運(yùn)輸條件，保證食品藥品安全。
4加強(qiáng)對(duì)虛假?gòu)V告及假藥的懲處力度
針對(duì)藥品虛假?gòu)V告愈演愈烈的問(wèn)題，并且通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)、移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)等擴(kuò)散的現(xiàn)實(shí)，建議政府加大懲處力度。目前，一些省、市、自治區(qū)藥品監(jiān)督管理部門出臺(tái)了相關(guān)辦法，采取行政強(qiáng)制辦法暫停違法者銷售藥品行為，但打擊面較窄且未形成一個(gè)長(zhǎng)效機(jī)制。建議明確公示處理藥品違法廣告的相關(guān)行政強(qiáng)制措施，對(duì)社會(huì)公告處理結(jié)果，從而有力威懾不法廣告主、廣告發(fā)布者，加強(qiáng)藥品廣告管理。
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推動(dòng)商業(yè)模式創(chuàng)新，提升市場(chǎng)服務(wù)效率
目前我國(guó)醫(yī)藥電商政策還待完善，《互聯(lián)網(wǎng)食品藥品經(jīng)營(yíng)監(jiān)督管理辦法》還未完全落地，網(wǎng)售處方藥禁令還未解除、醫(yī)保支付對(duì)接也未普及，對(duì)已經(jīng)進(jìn)入醫(yī)藥電商的企業(yè)和有興趣進(jìn)入的企業(yè)而言，如何在現(xiàn)有規(guī)則下創(chuàng)新商業(yè)模式，面對(duì)未來(lái)政策方向提前布局，提升市場(chǎng)服務(wù)效率成為當(dāng)務(wù)之急。
創(chuàng)新經(jīng)營(yíng)是醫(yī)藥電商發(fā)展壯大的必由之路。從目前醫(yī)藥企業(yè)來(lái)看，以“天貓醫(yī)藥館”為代表的平臺(tái)型醫(yī)藥電商利用自身的平臺(tái)優(yōu)勢(shì)，放大用戶流量龐大特性，大力整合醫(yī)藥供應(yīng)鏈資源，發(fā)揮患者流量、品牌黏性等優(yōu)勢(shì)，成功實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)規(guī)模的提升；以康美藥業(yè)依托康美健康商城、e藥谷等電商平臺(tái)，布局醫(yī)藥云平臺(tái)資源，力圖構(gòu)建線上線下、醫(yī)內(nèi)醫(yī)外等戰(zhàn)略優(yōu)勢(shì)；好藥師背靠大型醫(yī)藥流通企業(yè)九州通，通過(guò)合作藥店和九州通強(qiáng)大的藥品運(yùn)輸體系則發(fā)力O2O，謀求線上線下的高度整合。
電子商務(wù)代表新的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)方式，我國(guó)政府正在大力推行“互聯(lián)網(wǎng)+”行動(dòng)計(jì)劃。醫(yī)藥電商是以“互聯(lián)網(wǎng)+”改造傳統(tǒng)醫(yī)藥流通方式，代表了醫(yī)藥流通行業(yè)發(fā)展的方向。醫(yī)藥電商既可以極大的提升醫(yī)藥流通的效率和經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)，又能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)藥消費(fèi)數(shù)據(jù)在企業(yè)和社保部門之間的高效傳遞和有效管理。傳統(tǒng)醫(yī)藥流通企業(yè)應(yīng)當(dāng)積極通過(guò)自建或合作的方式，引入醫(yī)藥電商的經(jīng)營(yíng)模式，為企業(yè)轉(zhuǎn)型發(fā)展奠定良好的基礎(chǔ)。
盡管發(fā)展過(guò)程還面臨種種制約，但是醫(yī)藥電商前途向好。隨著政策逐漸落地完善，醫(yī)藥電商自身服務(wù)能力不斷提升，消費(fèi)者接納程度提高，醫(yī)藥電商迎來(lái)蛻變將指日可待。
