國產醫療設備優先采購，又一地來曬戰績了。
日前，重慶市財政局通報了2016年市直屬醫療衛生機構采購進口產品情況，有334臺進口醫療設備的采購申請經“集中會審”后被拒。
通報稱，2016年，22家機構共申報采購進口設備2398臺(套)，預算總金額11.7億元，通過財政、藥監、衛計委三部門的集中會審后，其中334臺(套)未通過評審，占申報數13.98%;審減預算6884萬元，占申報金額5.88%。
三堂會審，嚴控進口設備采購
這并不是重慶市財政局首次通報此類事情。早在2013年，重慶就建立了集中會審制度。
2013年8月，重慶市財政局、衛計委、藥監局聯合印發了《重慶市公立醫療衛生機構政府采購管理暫行規定》(以下簡稱《規定》)，要求全市各級公立醫療衛生機構購買進口醫療設備或大型甲乙類設備，實行財政、藥監、衛生三部門會審制度，每月集中會審一次。
依據該《規定》，只有確需并符合以下條件的，才可以申請購買進口產品：
1、中國境內無法獲取;
2、國內產品技術性能不能滿足采購單位需要;
3、國內產品無法以合理的商業條件獲取等。
當年10月，三部門又聯合印發了《關于進一步規范公立醫療衛生機構政府采購工作的補充通知》(以下簡稱《通知》)，進一步提出，單價5萬元及以上的進口醫療設備才實行三部門會審制度，單價5萬以下的醫療設備，如無特殊需求，必須購買國產品牌。
“三堂會審”每月一次。各公立醫療衛生機構根據采購需求，按月向同級衛計部門提出采購申請，衛計部門匯總需求后會同藥監、財政部門組織專家論證會，專家從市財政局設立的專家庫隨機抽取。專家論證無異議的由衛計、藥監部門簽署審核意見后，送財政部門審批并下達采購計劃。
這一制度的目的，其實就是為了規范公立醫療機構政府采購行為，阻止其盲目采購進口醫療設備。
當然，并非所有國產設備都在優先采購之列，應該采購配置的是功能適用、技術適宜、節能環保的設備。
保護國產之外，還有地產優先
“三堂會審”明令嚴控進口、國產優先，而實際上，還有個地產優先的規定。
在《規定》中明確寫有“各級公立醫療衛生機構在采購貨物和服務時，應按照采購法相關規定，首先購買本國產品和服務，特別要優先支持我市地產高新醫療設備等產品。”
《通知》中則又強調，“優先采購地產醫藥產品。各醫療衛生單位在采購醫療器械和耗材時，應當保證進口、國產、地產品牌的合理比例，并堅持性能同等、價格從優原則。同時，各級醫療衛生單位在實施醫療器械招標采購時，其招標文件不得設置傾向性條款排斥國內或本地符合要求的品牌”。這一文件，更進一步將國產和地產保護的范圍，從醫療設備擴大到了所有醫療器械上。
進口被拒數量逐年上升
“三堂會審”制度實施首年，重慶9家醫療機構提交了90臺(批)進口設備采購申請，預算總金額4225萬元。專家組逐一論證后，共審減19臺(批)進口設備，核減金額816萬元，占原采購預算金額的19.31%。
2014年，全市846臺(套)進口設備進行了集中會審，預算總金額73497萬元，有188臺(套)設備未通過評審，審減金額7240萬元，占申報金額的10%。
2016年，2398臺(套)進口設備進行集中會審，334臺(套)未通過評審，審減預算6884萬元。
很明顯，“三堂會審”的進口設備越來越多，而采購申請被拒的數量也越來越多。
國家衛計委曾調研重慶做法
近幾年，地方嚴控進口醫療設備并不算新鮮事。
前幾天(2月25日)，賽柏藍器械就曾發布四川省財政廳的一則通知，一共93種醫療設備，省內二甲及以下醫療機構應使用國內產品，二甲以上醫院才允許采購進口產品。這種做法相對有點“一刀切”了。
2016年底，浙江省財政廳、衛計委也曾聯合發布《關于做好2017年浙江省醫療設備展覽會政府采購有關工作的通知》。通知稱，2017年3月和9月，浙江省衛計委和科技廳將分別舉辦兩個醫療設備展覽會，并在展會期間開展集中評審、統一采購活動。各醫療機構如需采購進口產品，則應在《采購計劃申報表》中注明，并由省衛計委統一組織專家進行論證，按規定辦理審批手續。
上述只是近期的兩個案例而已。而針對重慶的進口醫療設備“三堂會審”制度，值得注意的是，2015年，國家衛計委財務司曾帶團對其進行專題調研。調研組充分肯定了重慶工作，認為其不僅科學控制了醫療機構盲目采購進口的傾向，而且有效縮短了進口設備審批論證時間，節約了評審費用，也為國家衛計委開展預算單位進口產品“集中論證、統一批復”工作提供了很好的參鑒。
